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中医里的水和火是什么
时间:2021-02-23 11:02:12

北京中医药大学中医学院教授 赵 艳

水和火都是自然界中十分常见和重要的物质,如《尚书》所言:“水火者,百姓之所饮食也。”水与火各具特点,水主静,性寒凉,趋下滋润而闭藏;火主动,性温热,升腾炎上而温煦。中医“水火学说”中所说的“水”和“火”,就是用自然界中水和火的特点打比方,以说明人体生命活动和病理现象,并指导临床辨证施治,它贯穿于中医理论体系的各个方面。

人体之水火。在自然界中,水火是生命之源,但同样可以带来水灾、火灾等自然灾害。人体中,水与火也有生理与病理之分。生理之水是组成人体的重要物质基础,表现为人体的津液、阴精、血液等;生理之火是维持人体正常生命活动的阳气,它温煦、推动着人体脏腑功能,维持着生命活动,成为人体生命活动的原动力。生理状态下,水与火维持着相互的统一与平衡,“不露声色”地推动着生命活动,也就是中医常说的“水火既济”“水火平衡”的状态。俗话说的“水火不相容”则是强调了水火之间相互对立的一面,一旦“水火平衡”关系遭到破坏,出现了“水火不调”,临床可见口舌生疮、咽喉肿痛、痈肿疮疖等“心火旺盛”之证,也可能出现阳虚水肿等“水湿泛滥”之证。

五脏之水火。五脏各具水火,但最常见的水火平衡或水火不调往往指心与肾的水火关系。心主一身之阳,位居于上,其性属火;肾主一身之阴,位居于下,其性属水。这种火下水上、水火相交的关系谓之“水火既济”“心肾相交”。如果心阳不振,则水寒不化,就会导致“水气凌心”之证;若肾水不足,则会出现“心阳独亢”之证,均属“水火失调”“心肾不交”之证。

“心阳独亢”者常见口干口苦、心烦失眠、口舌生疮、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄少津等症状,也就是老百姓常说的“上火”了,中医调治以“清心火滋肾水”为原则。为避免上火,应养成良好生活起居习惯,早睡早起,调畅情志,饮食清淡,多吃一些富含维生素的新鲜蔬果,少吃荔枝、榴莲、芒果、桂圆、羊肉等热性食物及辛辣油炸食品等。这里为大家推荐一个食疗方——莲子汤:莲子30克(保留莲子心),栀子15克(用纱布包扎),加冰糖适量,水煎,吃莲子喝汤,具有清心泻火功效。

“水气凌心”者可见心悸气短、呕吐痰涎、形寒肢冷、渴不欲饮、小便不利、胸闷而痛、神倦无力、面浮肢肿、舌淡胖苔白润或白腻等症状,中医治疗常以温阳化饮利水为法,临床常用苓桂术甘汤或真武汤加减,但需要中医师开具处方治疗。若有上述症状也可将白茯苓等磨成细粉,每次取茯苓粉15克左右,用粳米100克煮粥,有利水消肿作用,作为“水气凌心”有水肿症状病人的辅助治疗。或用花生(连衣)、生薏米、赤小豆、红枣适量,一起熬煮,每日早晚各服一碗,也有一定辅助治疗作用。▲

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